取出卡在自动脉瓣上的血栓

发布时间:2018-08-14 10:12 来源:/wanbotiyupingtai/2018/0814/5.html 分类:万博体育平台

  龙虎网讯(通讯员 张国强记者 肖惠丹)对于健康的女性来说怀孕生子也许不算什么,但是对患有先天性心脏病的郑女士来说,却算是一个“壮举”!近日,在南京医科大学第二附属医院,有个90后的年轻妈妈在怀孕三个月时经过开胸的心脏手术,并在众多医护人员的全力保驾护航下足月顺利产下了宝宝。万博体育mantbex“这样的孕妇生小孩其实是有很大风险的,我们建议一定要在专科医生的指导下,加强孕期监护,安全度过围产期,保证母儿安全。孕期、分娩期稍有疏忽,就可能危及两条生命!主诊的产科主任郑江丽说。

  以前,年轻的郑女士并不知道自己患有先天性心脏病,只是从初中开始觉得自己爬楼梯有点喘,也没有在意,两年前和丈夫走进了婚姻的殿堂。怀孕70天,在社区进行孕期体检的时候,医生告诉她,她的心脏有杂音,需要到三甲医院的心脏科进行检查。当时郑女士没有太在意,觉得没有什么不舒服,也就没有跟家里人说。可是,有一天郑女士胸闷难受,在家还晕倒了,一家人赶紧将她送到了南京医科大学第二附属医院的心血管中心,经检查,郑女士原来有先天性的主动脉瓣狭窄,就是常说的一种先天性心脏病。由于郑女士怀孕增加了心脏的负荷,呼吸困难和心绞痛很明显,医生建议必须要手术,采用主动脉瓣置换的方式,彻底解决郑女士的症状郑女士一家经过反复的商量,考虑到当时年轻,终止了妊娠后,进行主动脉置换手术。手术很顺利,郑女士也很快康复出院了。出院后的郑女士每天坚持抗凝药物的口服治疗,情况一直很稳定。

  两年过去了,去年郑女士又怀孕了。当拿到医院的怀孕报告时,她决定这一次也要生下宝宝。她小心翼翼的一边口服着抗凝的药物,一边默默的祈祷能够平安的生下宝宝。万博体育mantbex可是就在怀孕到三个多月的时候,突然有一天郑女士又出现了胸痛的症状,紧张的家里人赶紧带她再次来到了南京医科大学第二附属医院的心血管中心。通过彩超检查发现,原来是一个血栓卡在了上次置换的人工瓣膜上了,当时最好的办法就是取出血栓,万一血栓脱落和长时间的瓣膜卡顿都会引起生命危险。可是手术意味着风险,何况是妊娠中的郑女士还要面临着开胸取栓的重大手术,“医生说怀孕到现在都是一个奇迹,谁也无法保证能顺利生下孩子!都劝我放弃,但我想着就是拿大人的命换小孩的命,也要把小孩生下来。”郑女士斩钉截铁地说道。一直口服抗凝药物的郑女士怎么会有血栓的呢?原来是孕妇的血液呈高凝状态,原本的药物已经不足以治疗量了,形成了血栓,卡在了上次换的瓣膜上了。看着郑女士坚决的样子,心血管中心的医护人员在和妇产科紧急会诊后,决定还是紧急手术,万博体育平台取出卡在主动脉瓣上的血栓。值得庆所幸手术很成功,郑女士恢复的也很好,肚中的小孩也保住了。在心血管中心医生和妇产科医生的陪护下,郑女士的孩子很快就接近足月了。

  接近预产期的郑女士提前住进了南医大二附院产科。面对着郑女士这样的产妇,妇产科医生也是格外的慎重。经过讨论,危急重症产科会诊中心的意见,是产妇目前使用的华法令和肝素需进行相应的调整,否则产妇有可能出现大出血,新生儿也容易出现药物副作用。必须要将凝血酶原INR(国际标准化比值)控制在安全的范围内。为此,在和心血管科联合会诊后,医生们根据郑女士每天的凝血报告结果,调整肝素剂量,将检验值在正常范围内,通过剖腹产分娩出小孩,然后在严密的临床检测后,使用抗凝药物,确保产妇和小孩的安全。整个手术的过程稍有不慎,将面临两条生命的危险。产科主任郑江丽说:“通常产妇分娩时的出血和血压波动等,放在郑女士的身上那都是致命的,整个手术过程中,产科、心血管科、血液科、麻醉科、新生儿科的医护人员都是神经紧绷,唯恐哪个环节出错后,郑女士和孩子出现意外。”在多学科的全力保驾下,郑女士经过剖腹产顺利的分娩出一个女婴。由于整个孕期长时间的使用药物,孕妇的抵抗力低下,婴儿出现了凝血功能异常、发热和感染,经过产科和新生儿科医护人员一周的全力救治,万博体育平台如今郑女士和自己的宝宝都平安的出院了。

  为此,南京医科大学第二附属医院妇产科主任应小燕说,“郑女士作为一个临床高风险的产妇,此次病例是一个集多学科全力保驾下的一个成功案例,产科克服了出血关,心血管科克服了血栓关,新生儿克服了感染关,最终换来了母婴的平安。”

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